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「足関節捻挫」

足関節（足首）捻挫のほとんどは、足関節を内側に捻って生じます。
足関節外側の靭帯（前距腓靱帯）が損傷します。
外くるぶし（外果）の前や下に痛みがあり、腫れます。
また、外くるぶしの前や下を押さえると、痛みます。

スポーツなどのほかに、歩行時でも段差などで生じることがあります。

捻挫とは、関節にかかる外力により非生理的運動が生じ、関節を支持している靭帯や関節包が損傷することです。足関節では図１の前距腓靱帯が損傷されることが最も多い病態です。

靭帯の損傷程度によって、捻挫の程度を三つに分けています。
靭帯が伸びる程度の損傷を1度捻挫、靭帯の一部が切れるものを2度捻挫、靭帯が完全に切れるものを3度捻挫と定義しています。

図1：足関節（足首）の靱帯

足をひねったという訴えがあり、外くるぶし（外果）の前や下に圧痛（押すと痛む）があり、腫れがあれば、診断がつきます。

X線（レントゲン）写真で、骨折の有無を確認します。靱帯損傷が高度の場合には、ストレスをかけてX線写真を撮影します。

1度捻挫と2度捻挫では、応急処置の基本と同様にRICE処置をおこないます。

3度捻挫では、RICE処置をおこない、さらに2～3週間の固定をすることがあります。
また稀に、不安定性の強いものには、手術をおこなうこともあります。

※この文章と画像は日本整形外科スポーツ医学会「スポーツ損傷シリーズ2」から引用しております。
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